胸腔闭式引流拔管后注意事项

讲解医师：许先荣  
浙江省立同德医院呼吸内科 / 主任医师

胸腔闭式引流拔管后注意事项具体如下：

1、胸腔闭式引流拔管当天患者以休息为主，避免剧烈活动。尤其是自发性气胸患者，若拔管后剧烈活动，可能会导致病情复发；

2、要注意观察患者症状、胸部体征，观察患者有没有呼吸困难、胸闷、气闭或者气喘等症状。医生也可以听诊胸部呼吸音，判断呼吸音有没有减退或者有没有消失、呼吸是否正常、有无明显呼吸音降低等情况；

3、注意拔管以后有没有皮下气肿，以及引流口有没有渗液或出血；

4、定期更换敷料，拔管第二天要更换敷料，并检测引流口愈合情况。拔管后大多用凡士林纱布压住，需观察凡士林纱布有没有脱落，最关键是观察拔管口有没有闭合。

通常正常患者拔管以后大约20小时左右可以拿掉纱布，此后可以再拍胸片，排外气胸复发。假如胸片正常，一般更换2-3天敷料以后拆缝线，这时患者可以考虑出院。