血浆置换可以治疗哪些疾病

讲解医师：彭建华  
郴州市第一人民医院血液净化中心 / 副主任医师

血浆置换治疗的疾病很多，如肺出血-肾炎综合征、重症肌无力、格林-巴利综合征、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症、家族性高胆固醇血症、药物过量、与蛋白结合的毒物中毒、心衰、溶血性疾病及慢性重症肝炎，甚至狼疮性肾炎。做血浆置换首先需对患者进行观察：

1、观察病人的血压，心率稳不稳定；

2、病人有没有过敏反应；

3、病人有没有低钙血症，像出现口周麻木，肌肉痉挛；

4、观察血浆分离器和血路管有没有凝血；

5、病人有没有畏寒、发热；

6、有没有感染；

7、有没有出血。

出现鼻出血、皮肤出血、消化道出血等病人做血浆置换丢失一些物质，出现低钾，可多吃维生素，降低药品浓度。做血浆置换后及时补充维生素、钾离子，还要注意血管通路的维护，观察血管通路有没有出血、水肿、感染、血栓形成等。