支气管结核严重吗

发布时间:2023-08-01 20:45 阅读:加载中...


讲解医师:李倩  
湖南省胸科医院内二科 / 副主任医师

支气管结核病情是否严重,需依据组织病理学特征判断,具体如下:

1、Ⅰ型炎症浸润型:病变以气管、支气管黏膜充血及水肿为主。病变局部黏膜表面可见灰白色粟粒状结节,气道黏膜下组织肿胀、狭窄。属结核病变早期组织学改变,病情较轻;

2、Ⅱ型溃疡坏死型:病变以局部溃疡及坏死为主。溃疡表面出现灰白色干酪样坏死物覆盖,溃疡深度随病变轻重各异,可导致气管、支气管、软骨破坏。属于结核病变损伤明显期,病情较重;

3、Ⅲ型肉芽增殖型:病变以局部肉芽组织增生为主。病变明显处可见肉芽组织增生,表面可见坏死物,增生肉芽组织阻塞部分管腔。属于组织学改变,处于结核病变损伤向修复期过渡阶段,相对溃疡坏死型支气管结核而言病情较轻;

4、Ⅳ型瘢痕狭窄型:病变以瘢痕形成,管腔狭窄或闭塞为主。气管、支气管瘢痕挛缩导致所受累支气管管腔狭窄或闭塞。病变趋于稳定或痊愈,病情较轻;

5、Ⅴ型管壁软化型:受累气管、支气管、软骨因破坏而缺失或断裂,导致气管、支气管管腔塌陷,形成不同程度阻塞。患者确诊时结核病变多稳定或痊愈,病情较轻。但支气管管壁软化,可导致患者反复出现非特异性感染;

6、Ⅵ型淋巴结瘘型:纵隔或肺门淋巴结结核破溃入气道,形成支气管淋巴结瘘,淋巴结破溃入支气管,局部溃疡形成白色干酪样坏死物,溢入支气管管腔,瘘口周围组织充血、水肿,病情较重。

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