扩张型心肌病心脏扩大怎么治疗

发布时间:2023-08-01 20:45 阅读:加载中...


讲解医师:傅松龄  
浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科 / 副主任医师

扩张型心肌病的治疗目前总体并不乐观,以对症支持治疗为主,具体如下:

1、一般治疗:限制体力活动,注意低盐、低脂饮食,戒烟戒酒,尽量避免情绪激动、劳累、受凉感冒及对心脏有害的药物等;

2、消除原发病:尽量减少病毒、细菌感染造成的心肌炎,同时需积极治疗糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等原发疾病;

3、适当用营养心肌的药物:尽可能改善心肌重构,主要用ACEI类药、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等,从小剂量开始,逐渐加量到能耐受的最大剂量;

4、治疗并发症:扩张型心肌病最常见的并发症是心衰,故需预防心衰,可以通过强心、利尿、扩血管等进行常规治疗;

5、预防性治疗:扩张型心肌病心脏收缩功能较差,容易长血栓,一旦血栓脱落,会造成全身器官梗阻,所以要用预防血栓的药物如抗凝剂。心脏扩大后容易合并恶性心律失常,如频繁室早、室速等,要尽可能预防恶性心律失常的发生;

6、其他:目前心脏同步化治疗可能有效,急性期可以用主动脉球囊反搏,新式机械辅助装置以及ECMO等,终末期扩张型心肌病可考虑做心脏移植。此外,中医治疗可能对扩张型心肌病也有一定效果。

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