二度房室传导阻滞可以全麻吗

讲解医师：胡永初  
上海长征医院麻醉科 / 副主任医师

二度房室传导阻滞的患者可以全麻，但在全麻前要进行相应操作，如需进行相应检查。若为二度Ⅰ型房室传导阻滞，患者无其他心脏情况，可以直接全麻，但术中需观察患者生命体征的平稳。此时可以使用提高心率药物，如阿托品类药物，一旦有心率减慢，可以相应增快心率。

若为二度Ⅱ型房室传导阻滞，甚至较严重时，可能接近三度房室传导阻滞，或二度房室传导阻滞伴有其他症状、体征，如心慌、胸闷，甚至部分二度房室传导阻滞，可能有左前分支传导阻滞、极度窦性心动过缓或其他心脏情况。此时可能考虑引起心律失常、心电影响，在全麻前先放临时起搏器，保证患者生命体征安全。