河北医科大学第三医院感染科 / 主任医师
确诊有新型冠病毒感染症状,常需具备以下几点:
一、流行病学资料:
存在任何一点,考虑可能感染上新型冠状病毒。
1、最近14天内,在已经诊断新型冠状病毒肺炎的疫区居住或旅游;
2、最近14天内,与新型冠状病毒肺炎病人有过接触;
3、接触过来自高风险区或疫区,伴有发热或呼吸道症状的病人;
4、在流行期间,疫区内有聚集性发病,是2-3个人以上同时出现相同临床表现的病人之一。
二、症状和体征:
病人在发病时,最常见症状是发热、乏力、干咳,部分病人可早期出现嗅觉和味觉障碍。症状较重的病人可能在发病1周后,病情迅速进展,可以出现呼吸困难、缺氧的表现,也可能出现神经系统症状。如果此类病人去查血常规,可以出现白细胞正常或淋巴细胞减低。影像学检查可能发现有病毒性肺炎的相关特异性证据。
三、实验室检查:
如果要确诊新型冠状病毒感染,需有病原学证据。
1、核酸检测:呈阳性,即可确诊;
2、病毒分离:如果查到病毒与已知的新型冠状病毒同源,则要进行诊断;
3、抗体:可以检查IgG和IgM,特异性IgM阳性是早期诊断的特点。如果病人是IgG阳性,抗体滴度是双份血清,呈四倍以上增高,或从阴性变成阳性,则要动态观察。
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