右下肺感染应该怎么治疗

发布时间:2023-08-01 20:35 阅读:加载中...


讲解医师:宋志芳  
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科 / 主任医师

右下肺感染,要针对导致右下肺感染的致病菌,选择相应的抗生素,具体治疗措施如下:

1、结核杆菌:经验性进行抗结核治疗;

2、革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌:可以选择广谱抗生素,如头孢、阿莫西林,喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星;

3、大环内酯类敏感病原菌:可以选择大环内酯类的抗生素;

4、真菌:经验性进行抗真菌治疗;

5、金黄色葡萄球菌、表皮样葡萄球菌:用糖肽类药物,包括斯沃(利奈唑胺)。

如果是2种或者3种不同的致病菌导致感染,要联合使用抗生素,覆盖可能存在的致病菌,要进行抗感染局部的引流, 咳嗽、排痰、翻身、拍背,或者雾化吸入,必要时进行气管插管,帮助咳嗽、排痰、引流。如果患者咳嗽、咳痰要止咳化痰,患者有支气管痉挛,要用口服或者吸入解痉平喘药物,可以选择β2受体激动剂,也可以选择β2受体激动剂和糖皮质激素吸入剂的复合制剂,采取相应的营养支持、功能锻炼,增强抵抗力。针对右下肺感染的并发症,要采取相应的治疗。如果严重缺氧、呼吸衰竭要进行氧疗,高流量吸氧,进行无创机械通气,或者有创机械通气。如果有心力衰竭,要进行强心、利尿、扩血管。

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