尖端扭转型室性心动过速怎么治疗

讲解医师：张培  
浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科 / 副主任医师

尖端扭转型室性心动过速分为先天性或后天获得性，若为先天获得性尖端扭转型室速，需进行综合评估，明确基因分型，从而选择相应的药物治疗，如交感神经阻断药。若频繁发作，需植入体内自动除颤仪。

若为后天获得性尖端扭转型室性心动过速，此时需进行排查。临床上多种药物，如抗生素、抗心衰药、抗抑郁类药都可引起QT间期的延长，从而导致尖端扭转型室速发作。此类患者首先需解除病因影响，同时告知患者以后禁用此类药物，去除病因之后，患者很少复发。尖端扭转型室速可危及生命，很多年轻病人未见心脏结构性疾病，由于遗传基因因素导致尖端扭转型室速，此类患者多具有家族史。