右束支传导阻滞是什么意思

讲解医师：师常喜  
银川市中医医院心病科 / 副主任医师

正常心脏的右束支不应期比左束支约长16%，在各自的不应期中右束支最长，在传导速度上左束支与右束支正常的差距为25ms以内，QRS波形正常。当右束支不应期延长传导速度比左束支慢25-40ms时，QRS时限可稍微增宽，呈部分传导阻滞的心电图改变，就产生了不完全性的右束支传导阻滞。如果超过40ms或者右束支传导阻滞中断，则出现QRS波时限就明显的增宽，时限超过120ms就产生了完全性的右束支传导阻滞。右束支传导阻滞可见于正常人，但是较少，以儿童和青少年较多，以不完全性的右束支传导阻滞比较常见，约有1%的正常青年人有不完全的右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞的病因可能有以下几个方面：

1、先天性的心血管畸形；

2、部分冠心病及心肌病患者；

3、部分慢性肺部疾患，轻度的右心室肥厚或者扩张；

4、部分健康人，多为青年人。

完全性右束支传导阻滞的发生率为0.25%-1%，完全性右束支传导阻滞的患者绝大多数有器质性心脏病，比如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病等。