吸烟的肺癌患者靶向治疗效果

讲解医师：支修益  
首都医科大学宣武医院胸外科 / 主任医师

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又分肺鳞癌和肺腺癌。现在上市的靶向药物，更多的是适用于非小细胞肺癌患者，让非小细胞肺癌患者获益，特别是肺腺癌。如果是不吸烟的人，如女性患者、亚裔人群，特别是肺腺癌患者，靶向治疗基因突变率明显高于吸烟人群，明显高于非腺癌患者。烟民得了肺癌后，靶向治疗靶点突变率明显低于不吸烟人群，如不吸烟女性、亚裔肺腺癌患者，比如中国人，靶向治疗获益明显高于男性吸烟的小细胞肺癌或鳞癌患者，小细胞肺癌和中心型肺癌烟民患者，特别是非亚裔人群，很多靶向药物没有临床获益。