甲状腺结节治疗方法

发布时间:2023-08-01 12:07 阅读:加载中...


讲解医师:夏清  
浙江省人民医院老年病科 / 副主任医师

甲状腺结节是常见疾病,通常根据不同性质采取不同治疗方法。良性结节一般不需采取特殊治疗,没有任何症状情况下,建议观察甲状腺结节的动态变化,以免发生恶变情况;良性结节较大,合并压迫症状,如压迫气管出现呼吸困难或压迫食管出现吞咽困难,需手术治疗。恶性甲状腺结节或可疑恶性甲状腺结节,需在医生指导下进行手术治疗。

通常情况下结节种类不同,治疗方法不同,如果是单结节甲状腺肿,核素扫描为热结节,癌变可能性较小,而冷结节多数需要手术治疗。对于发展较快、质地较硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大的单发结节,恶性程度较高,应尽早手术。如果是多结节甲状腺肿,癌变几率比单发结节低,但是用高分辨超声检查发现,许多单结节实际上是多发结节,两者间的癌变率无太大差别。对于多结节甲状腺肿,需要通过细胞学判断良恶性。恶性结节甲状腺肿应尽早手术治疗。

通过B超、CT、磁共振检查,可以发现较小的摸不到的甲状腺结节,多见老年人,如患者无甲状腺病史及甲状腺癌危险因素,结节<1.5cm,随访观察即可;如果结节>1.5cm,需要在超声引导下做细胞学穿刺诊断,根据检查结果进一步处理。对于放射治疗导致的结节,如头颈部接受放射治疗后易发甲状腺癌,放射治疗后5-30年间出现甲状腺结节者,应当做穿刺细胞学检查。

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