左心口上方疼痛是怎么回事

讲解医师：袁国强  
河北医科大学附属以岭医院心血管病科 / 主任中医师

引起左心口上方疼痛的原因比较多，依据危重和严重程度主要分为两类，具体如下：

1、高危胸痛，如急性心肌梗死，往往疼痛剧烈，多以闷痛多见。疼痛发作时具有恐惧和濒死感，同时可伴有大汗，持续时间多超过30分钟以上。主动脉夹层，多见于高血压、动脉粥样硬化患者，并且可于激动、劳累、饮酒后等情况下发生。疼痛常呈撕裂样，十分剧烈。肺动脉栓塞，多伴有呼吸困难和心率增快，可在活动后加剧，严重者可出现咯血。此外，还有张力性气胸。上面四种疾病需及时治疗，否则可能会威胁患者生命。

2、低危胸痛，多与消化系统相关，如消化性溃疡、反流性食管炎、溃疡穿孔等。此类胸痛常伴有其它消化道症状，服用抗酸药物或胃肠动力药物之后通常可以缓解。心包炎引起疼痛可于卧位、深呼吸、咳嗽时加重，坐起或身体前倾时减轻。胸壁肌肉神经相关疾病，比如带状疱疹、肋软骨炎、肌肉痛、肋神经炎等。还有一类与肺和胸膜相关，比如结核性胸膜炎、肺脓肿、肺炎、肺癌等，但存在上述疾病患者往往伴有发热。

故出现左心口上方疼痛，患者最好到医院检查明确病因。