急性心肌梗死可以保守治疗吗

讲解医师：李明琰  
广州医科大学附属第二医院心血管内科 / 主任医师

急性心肌梗死的治疗措施最重要的环节是开通梗死相关血管，梗死相关血管的再通常用两大类方法，一种是PCI，即支架的植入，另一种是溶栓。
溶栓最好时机是在症状发生三个小时之内，但多数患者到医院明确诊断为急性心肌梗塞时，症状已经持续三个小时以上，所以需进行PCI的干预，开通梗死的相关血管，挽救缺血或濒死的心肌。
单纯药物保守治疗效果比较有限，即便进行包括静脉溶栓治疗的药物保守治疗，患者也需在短时间内行冠状动脉造影，了解冠脉病变情况，仅用药物保守治疗不能确切冠脉情况，患者可能在短时间内发生再心肌梗死，建议发生急性心肌梗死的患者接受包括PCI在内的综合治疗。