消化道出血诊断与治疗

发布时间:2023-08-01 11:49 阅读:加载中...


讲解医师:严晓红  
河北医科大学附属以岭医院脾胃病科 / 主任医师

以呕血、便血为首要表现的疾病通常属于消化道出血。消化道出血的诊断除疾病诊断外,还需要评估患者的出血量、出血速度、出血部位,是否存在活动性出血,周围循环情况、合并症与并发症,是否需要输血等。
治疗上首先要严格禁食水,并给予积极止血治疗,必要时给予输血治疗。对于急性食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者,在备血的情况下需紧急行内镜下止血治疗,尽早判断病因及评估病情,以给予合适的治疗。
对于消化道出血的患者应该完善血常规、大便常规潜血和肝功能及生化检查,可以初步鉴别溃疡病、肝硬化及血液病等常见原因导致的出血。如果有必要可以在出血的48小时内进行紧急内镜检查,只要患者并不是正处于呕血和休克中,则有助于评估患者出血死亡的风险,能够及时发现出血灶,并可进行紧急内镜下止血。其具有简便、安全、可靠的优点,并不会加重和促发出血。

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