胃出血CT表现

讲解医师：罗永超  
浏阳市人民医院医学影像中心 / 主任医师

胃出血是临床比较常见的疾病，主要见于消化性溃疡、肿瘤、胃炎、动静脉畸形。CT可以诊断造成出血的疾病。临床症状以呕血或者便血为主。患者呕血前恶心，便血前有便意。便后双眼发黑、心悸，甚至出现晕厥、面色苍白、口渴，或者脉快、无力、血压下降等症状。
CT表现包括活动性出血部位，看到造影剂外溢，或者在出血的部分看到高密度血块影。低密度的血块位置提示出血来源，除了发现出血外，还要CT鉴别诊断。胃部静脉曲张、静脉壁破裂引起胃出血。做上腹部CT增强，可以进到胃壁或者胃底，存在增粗迂曲的静脉。除了静脉迂曲外，还可以有X线肿瘤、溃疡破裂引起的出血。CT可以提示胃壁增厚、占位性病变，肿瘤表面向胃前的凹陷。做上腹部的增强CT，可以进一步明确诊断。