下消化道出血的处理步骤

发布时间:2023-08-01 11:46 阅读:加载中...


讲解医师:徐风华  
华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科 / 主治医师

首先要进行胃镜检查,如果上消化道无异常,下一步考虑做肠镜检查,做肠镜的目的是要明确下消化道的基本情况,即排查血是从哪里来的。如果胃镜检查是好的,但患者有排血或者鲜红的血水便时,这时要做肠镜,观察大肠有没有问题,下一步再排查小肠。
其次排查小肠主要是有两个方法,一种是先做小肠的三维成像,检查小肠内有没有包块、有无间质瘤或者肿瘤,如果是确认有异常,需要明确治疗方法,下一步应在基本保守内科治疗的同时考虑手术治疗。如果没有发现什么异常,则在稳住生命体征的情况下,要进一步做胶囊内镜。做胶囊内镜的目的是观察小肠里内血管有无异常,有没有血管畸形或其它病变。因为小肠的炎症性病变或者小肠糜烂等情况也会引起出血,所以只要明确部位,最终可通过外科手段来干预。

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