肾盂输尿管连接部梗阻并结石的治疗

讲解医师：林春华  
烟台毓璜顶医院泌尿外科 / 副主任医师

一般情况下，导致肾盂输尿管连接处梗阻的原因包括两方面。一方面是先天性的肾盂输尿管交界处狭窄，即先天性发育异常可导致肾盂输尿管交界处的输尿管蠕动能力不佳，进而引发梗阻；另一方面是其他医源性因素或者外来因素，比如手术、外来肿瘤及血管压迫或外伤导致此部位出现梗阻，从而引起肾盂输尿管的尿液聚集，进而产生结石。因此，其治疗需要针对病因进行治疗。如果为先天性肾盂输尿管交界狭窄导致的结石，首先要解除梗阻、狭窄，进而再处理结石。解除梗阻、狭窄的手段较多，目前临床较为常见，且应用较多的为腹腔镜微创手术。该手术可将狭窄段切除，异位血管离断，或者将一些外来压迫解除。目前处理结石的方法较多，临床上以输尿管镜、输尿管软镜，以及经皮肾镜较为常见，即微创处理结石。其中输尿管软镜，目前亦可定义为无创处理结石的方式。