肾活检的作用与副作用

讲解医师：黄真  
首都医科大学附属北京佑安医院泌尿外科 / 副主任医师

首先应该清楚为什么要做肾活检，肾活检是肾内科的问题，并不是泌尿外科的问题。病人出现大量蛋白尿、血尿、低蛋白血症，这种情况下肾内科需要明确病人的肾脏发生了什么问题，是肾小球肾炎还是其它肾炎。如果仅仅通过其它检查，比如影像学的资料，CT、B超等，都不能够对肾脏发生问题作出明确诊断的话，最终的金标准诊断方法就是肾脏的穿刺活检。具体的做法是在B超引导下用一个很细的穿刺针直接穿到肾脏实质内，取出一条组织然后再送病理检查，明确肾脏到底发生了什么变化。

肾脏穿刺活检最大的副作用是出血，其次有可能出现感染。如果出血很严重可能需要做栓塞手术，甚至更严重的情况下可能需要做切肾。