肌酐偏高的治疗方法

讲解医师：张聪  
中日友好医院肾内科 / 副主任医师

肌酐偏高，一般要仔细再进一步划分到底是在第几期，因为肌酐偏高，如果是慢性肾脏病的3期、4期、5期，处理方法都不太一样。

进入到慢性肾脏病3期的时候，患者可能还没有特别明显的肌酐升高的一些临床症状，主要是查体发现的，但是进入到3期的病人，有可能会出现贫血、钙磷代谢紊乱，所以我们除了按照慢性肾功能不全的非透析疗法、低蛋白饮食、复方α-酮酸的治疗以外，还要注意并发症，比如贫血、钙磷代谢紊乱的纠正，还有最主要的一点是要寻找患者的病因。

在慢性肾脏病3期的时候，积极寻找患者的病因，还有可能会使得肌酐在很长一段时间内稳定，不进一步的发展，有的甚至可能肾功能会出现一定范围内的逆转。

如果进入到CKD4期和5期的患者，一般来说，我们认为肾功能基本上是不可逆的，我们主要是按照慢性肾功能不全的基本治疗，给病人一些对症的治疗，如果出现水肿，就利尿，如果有明显的代谢性酸中毒，就纠正酸中毒，或者有恶心、呕吐等等这些肌酐升高的表现，我们要给病人一些排毒的药物。