狼疮肾炎Ⅳ期怎么治疗

发布时间:2023-08-01 08:01 阅读:加载中...


讲解医师:张仙珍  
浙江省立同德医院肾病科 / 副主任医师

临床一般不用狼疮性肾炎Ⅳ期的说法,而会对狼疮性肾炎进行分型,从Ⅰ-Ⅵ型,还有慢性肾脏病的概念。狼疮性肾炎本身是慢性疾病,累及到肾脏时往往会用肾脏功能评估肾脏受累情况,因此也可以套用慢性肾脏病的分期,指从Ⅰ-Ⅴ期代表不同的肾功能状态。
狼疮性肾炎Ⅳ型本身以内皮增生为主,有大于50%的小球受累及,临床往往会显示肾脏受损会比较重,表现为血尿、蛋白尿,甚至患者出现肾功能不全、肌酐升高,可以出现血压增高、浮肿。
从治疗角度,这一类疾病要进行积极激素和免疫抑制剂治疗。主要原则是诱导缓解,后续还要进行维持治疗。诱导缓解方面主要用激素和免疫制剂治疗,激素选择上,往往会使用较大剂量的激素。免疫制剂的选择方面多数还是应用经典霉酚酸酯以及环磷酰胺治疗。在不同人群当中,免疫制剂的选择会有不同,要进行个体化治疗,以及肾脏病或者风湿病的医生的专业指导。

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