肾病综合征糖皮质激素治疗的副作用

讲解医师：赵班  
北京医院肾内科 / 副主任医师

肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的副作用如下：

1、水钠潴留：可能会加重肾病综合征，患者水钠潴留可能会诱发心功能衰竭，所以在应用糖皮质激素后，需要加强利尿，防止水钠潴留；

2、消化道黏膜损伤：可以诱发消化道出血，所以在应用糖皮质激素的时候，可应用PPI，即抑酸剂，保护胃黏膜，防止消化道出血；

3、骨质疏松：对于骨质疏松比较严重的病人或者可能会长时间应用糖皮质激素的病人，会应用钙剂和骨化三醇，即活性维生素D，防止骨质疏松进展或者发生；

4、白内障：糖皮质激素的应用过程中，可能会出现药物性白内障，需要定期进行眼科检查，一旦出现白内障，需要给予积极治疗；

5、股骨头坏死：在应用之前，需要查相关的基因，如果基因显示为高危人群，可能会选择其他药物，避免使用糖皮质激素。