多发性骨髓瘤确诊的方法

发布时间:2023-08-01 04:40 阅读:加载中...


讲解医师:初晓霞  
烟台毓璜顶医院血液内科 / 主任医师

多发性骨髓瘤的确诊方法具体如下:

1、首先观察患者临床表现:大多数病人可出现骨骼疼痛、乏力、贫血表现,还有一些病人会出现肾功能损害,甚至尿毒症,表现为蛋白尿或血尿;

2、辅助检查:首先是血常规,大多数病人会出现贫血,早期白细胞和血小板往往不低,后期随着疾病进展,可出现白细胞、血小板减少。蛋白电泳、免疫固定电泳、血轻链、尿轻链、免疫球蛋白检测,可进一步确定有无异常免疫球蛋白,确定骨髓瘤类型,IgG型、IgA型、轻链型、不分泌型等。乳酸脱氢酶、β2微球蛋白有利于临床分期;

3、影像学检查:X光检查、CT检查、PET-CT检查,根据病人发病侵犯部位不同,选用不同的影像学方法。比如四肢病变可以采用X光检查,脊柱、胸椎、腰椎可以采用磁共振检查,PET-CT检查可以明确全身有无骨骼损害,特别是髓外浆细胞瘤。PET-CT也可以用来评估治疗效果;

4、骨髓检查:明确异常浆细胞是否超过10%,流式细胞学检查确定是否真正的异常浆细胞。在确诊多发性骨髓瘤时,要做相应全面检查,以明确诊断和分期评估预后。

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