多发性骨髓瘤能否治愈

讲解医师：林秀梅  
广州市第一人民医院血液内科 / 主任医师

迄今为止，多发性骨髓瘤仍然被认为是不可治愈的疾病。影响多发性骨髓瘤预后的因素主要包括骨髓瘤细胞增殖能力的强弱、肿瘤负荷量的高低、肾功能是否有受损。引起多发性骨髓瘤死亡的主要病因为感染、肾衰竭，其次的病因是心肺疾病、恶液质、出血等。应用传统的化疗方案，多发性骨髓瘤的中位生存期不超过3年，运用自体造血干细胞移植加上大剂量的化疗，可以使65岁以下有条件的患者疗效获得明显提高，中位生存期可以达到5年。凡是65岁以下一般情况好的患者，可以适宜自体造血干细胞移植，但是自体外周血造血干细胞移植物中，含有一定数量的骨髓瘤细胞和骨髓瘤全体细胞，它们是移植后复发的可能根源。近年来，随着靶向治疗新药的应用，多发性骨髓瘤的疗效得到了明显的提高，使65岁以下的患者中位生存期可以达到10年，老年患者可以5-6年。通过异基因造血干细胞移植，渴望治愈部分患者。