大人营养不良性贫血会血三低吗

讲解医师：吴春波  
北京大学人民医院急诊科 / 主任医师

成人营养不良性贫血可能会出现三低，主要是指白细胞低、红细胞低、血小板低。巨幼红细胞性贫血或者是大细胞性贫血会出现三低，主要是由于缺乏叶酸和维生素B₁₂导致营养不良性贫血，也可能会出现恶性贫血，主要是由于维生素B₁₂吸收障碍导致。所以外周血出现三系减少时，要鉴别是良性营养不良性贫血，还是由于其他原发于血液系统的恶性疾病导致贫血。

所以在查外周血三系减少时不要紧张、焦虑，判断是否存在恶性疾病，有可能是可治性的疾病，比如偏食导致的营养不良性贫血，或者是由于胃黏膜萎缩，内因子产生减少，导致维生素B₁₂的吸收障碍，造成恶性贫血，即大细胞性贫血，平均红细胞体积＞100fL，平均血红蛋白含量＞32pg。如果这时出现贫血、三系减少，提示巨幼红细胞性贫血。平时饮食要注意不偏食，可以吃瘦肉、海鲜、绿叶蔬菜，对贫血有一定的好处。但如果贫血比较严重，需要药物干预治疗，建议患者听从医生的建议。