颈动脉狭窄挂什么科

讲解医师：柳羲  
哈尔滨市第一医院神经外科 / 主治医师 颈动脉狭窄主要是颈动脉血管内膜长期受高血压、高血脂、高血糖等相关危险因素的作用，导致动脉粥样硬化斑块形成管腔狭窄的一种疾病。发生颈动脉狭窄的病人，应当到神经内科或者神经外科进行治疗。颈动脉狭窄的诊断主要应用以下几种方法。
第一种，超声检查，超声可以检查颈动脉血管的狭窄程度，颈动脉粥样硬化斑块的情况，血管内膜的损伤情况。该检查方法简单有效，并且是无创检查。
第二种，磁共振血管成像检查，该检查方法也是无创检查。可以明确颈动脉狭窄的程度，清楚的看到颈动脉的情况，对诊断颈动脉狭窄准确率为70%-90%。最为有效的检查方法，也是临床诊断颈动脉狭窄的金标准，是颈动脉血管造影检查，该检查方法是一种有创的导管检查。
没有临床症状的病人，一般不推荐该检查方法。颈动脉狭窄程度＞50%，且出现短暂性脑缺血发作的病人，比如出现一过的意识丧失、偏瘫、失语、感觉障碍等相应的体征，应当进行抗血小板治疗，降血脂、高血压、高血糖的相应控制也是必要的。预防相应的危险因素，戒烟、限酒。
对于保守治疗，也就是药物治疗无效的病人，可以考虑进行手术治疗，可以进行颈动脉内膜剥脱手术治疗。就是将颈动脉打开，将血管内的血栓取出，该手术方法是目前比较主流的一种手术方法，费用大概在3-5万元左右。
对于血管狭窄比较严重，颈动脉内膜剥脱手术无法触及的部位，可以进行颈动脉血管成形支架手术治疗。这是一种血管内介入治疗，类似于心肌梗塞的时候进行冠脉的支架手术治疗。但是该手术费用比较昂贵，大约在8-10万元左右，应用的材质不同决定价格不同。