颈动脉狭窄的治疗方法有哪些？

讲解医师：李拥军  
北京医院血管外科 / 主任医师 颈动脉狭窄的治疗现在有三种方法可以进行治疗，
首先的一种治疗方法就是药物治疗，我们也可以说它是保守治疗的手段，这是一项非常重要的手段，最佳的药物治疗策略，通常会包括抗血小板药，我们熟悉的是阿司匹林、波立维这些药物，还有强化的他汀治疗。他汀我们可能比较熟悉阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这些药物，也就是抗血小板药加他汀药物，这是两个药物的基础。其实最佳的药物治疗手段当中仍然还包括良好的运动状态，良好的生活习惯，戒烟、戒酒等，还有控制高血压、高血糖、糖尿病，这些危险因素的控制都是在最佳的药物治疗的范畴，所以第一个治疗手段就是保守治疗手段或者药物治疗手段。
第二个治疗的方法就是我们做手术治疗，或者做血管的开通治疗，在前十几年的一系列的研究当中会发现对于颈动脉狭窄超过70%以上的颈动脉狭窄，做血管的开通手术要比单纯的药物治疗会更有效，实际上更有效的目标，就是它可以更有效地降低术后脑卒中的发生几率。做血管开通一共有两种手段：
一种是外科的内膜剥脱手术，就是我们把颈动脉内产生的垃圾或者增生引起的斑块，把它完整地清理出去，拿到体外去，重新复通血管。
还有一种方法叫支架植入手术，和冠心病一样放心脏支.架，在颈动脉当中也可以放颈动脉支架，放支架的目的主要是把原来狭窄的腔隙扩大，改善脑供血，另外通过支架把斑块隔绝在血管之外，这样可以减少斑块、血栓脱落的机会而导致的脑卒中。
所以总结起来关于颈动脉狭窄一共有三种治疗手段，第一种对于早期的、轻的动脉硬化引起的颈动脉狭窄，我们采取药物治疗手段。对于严重的颈动脉狭窄，我们要么采取颈动脉内膜剥脱手术，要么采取颈动脉支架植入手术。