腕管综合征的最佳治疗

讲解医师：郐国虎  
武汉科技大学附属天佑医院神经外科 / 副主任医师 腕管综合征最佳的治疗，主要依据患者的病情而定。其治疗分为非手术治疗和手术治疗两大方案。对于新发作、轻度发作或预期有所好转的患者，建议非手术治疗，即保守治疗。89%的严重腕管综合征患者，1年内病情有所反复，而60%的轻度腕管综合征患者会复发。
其治疗措施包括：休息，非甾体抗炎类药物的使用，正中位甲板固定和激素注射。手术治疗及适应症：手术治疗推荐用于持续麻木症状大于1年无缓解、感觉缺失、掌肌力弱和萎缩。
对于双侧腕管综合征患者，通常首先对疼痛严重的一侧进行手术，然而如果双侧的情况都很严重，并且如果病程的进展已经超出了疼痛阶段，仅仅导致无力和麻木，则最好先在状况比较好的一侧手术，以试图至少在一侧使正中神经得到最大程度的恢复，也可以同时进行双侧手术。
对于严重的病例，神经功能可能不会立即恢复，应该等到1年之后再评价效果。大于70%的患者，通过手术可以达到满意的疗效，70%-90%再无夜间疼痛。