小儿白血病血常规的表现

讲解医师：乔晓红  
上海市同济医院儿科 / 主任医师

白血病儿童单纯依靠血常规诊断属于白血病后期，才能发现外周血常规改变。早期可能结合发热、肝脾、淋巴结肿大情况，进行骨髓穿刺检查，早期明确诊断。骨髓浸润发展到一定程度才会侵犯到外周，出现外周血白细胞当中，存在原始幼稚细胞，这时可以考虑白血病。

血常规出现白细胞异常增高，排除感染情况要考虑白血病。外周血出现白细胞减低同时伴有贫血、血小板减少，这时除考虑再生障碍性贫血以外，还要考虑是否存在白血病骨髓浸润情况。所以血常规评判只是在中末期时才可以，已经浸润到一定程度才能释放到外周。需要结合骨穿涂片情况诊断白血病，利于儿童早期诊断和治疗。