脑出血的观察要点

讲解医师：郐国虎  
武汉科技大学附属天佑医院神经外科 / 副主任医师 脑出血其最大的危害是由于颅内压增高所导致的意识改变。因此脑出血观察要点最主要就是观察其意识状态。用于临床上评估意识状态最佳的指标就是格拉斯哥评分。
在临床中如果格拉斯哥评分下降两分，需要高度怀疑是否合并颅内再出血可能，需要立即复查头部CT，并根据复查的结果采取相应的处理。在观察格拉斯哥评分方面，其主要观察要点包括：
1、瞳孔的变化。如果出现一侧瞳孔散大，需要高度怀疑是否合并颅内再出血。
2、患者肢体功能活动的情况。如果活动变差，也需要高度警惕是否合并颅内出血。
3、需要观察患者的语言功能。如果语音功能发生变化，也需要高度怀疑是否合并颅内再出血。