腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治

发布时间:2023-09-06 00:05 阅读:加载中...


讲解医师:郑拥军  
复旦大学附属华东医院/疼痛科 / 副主任医师

  椎间盘突出往往会引起腰痛,同时会引起腰带着腿痛,压迫了坐骨神经,引起坐骨神经痛。出现这种情况之后怎么治?很多朋友都说,医生我不想开刀,我害怕开刀,有没有别的治疗的办法?

  有的,如果患者是急性的,以疼痛为主,时间比较短,可以采用卧床、带腰围、吃恩赛类的消炎止痛的药物或者消肿的药物,可以适当地配合局部的热敷,这种都可以经过一般1~2周左右,可以有很大程度的缓解。

  如果超过两周,症状依然没有明显的缓解,甚至还有加重的趋势。如果单纯表现为疼痛,可以做CT引导下细针穿刺的椎间盘的治疗。这个时候往往影像学上提示这个突出比较小,局部主要是以炎症为主,所以可以细针,差不多只有1mm这样的细针来穿刺。

  如果患者又有疼,同时又有麻木,甚至会有无力、走路也走不了,这种情况往往影像学提示,卡压非常大或是神经位置卡得特别的重。这个时候强烈建议患者不要再做保守治疗,不要再做无畏的牺牲,因为您的神经压迫足够长的时间之后,可以引起腿部的肌肉不可逆的萎缩,引起神经不可逆的损伤,甚至再严重导致髓核掉出来,会引起双下肢的瘫痪和大小便的失禁。

  这个时候建议对因治疗,可以做椎间孔镜。一个非常小的7mm左右的小洞,用镜头进去放大20倍之后,把突出找到将它摘除,把破洞进行修补,神经马上可以松解、得到释放。这时候患者症状可以立刻得到缓解,神经可以立刻得到修复,同时可以有效的防止肌肉萎缩,也有效保护其他的椎间盘,避免加速退变,以引发更多的更多节段的椎间盘突出。

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