高钾血症的紧急治疗措施

发布时间:2023-08-01 04:28 阅读:加载中...


讲解医师:曹雪霞  
首都医科大学宣武医院内分泌科 / 副主任医师

高钾血症是内科急症,因为会直接影响心脏去极化。如果出现高钾血症时,首先可以采用葡萄糖酸钙加葡萄糖静脉点滴。其次可以使用碳酸氢钠,通过改变血的pH值以后,把钾离子从血转移到细胞内。另外可以使用5%和10%的葡萄糖加上胰岛素,缓慢静脉点滴,通过胰岛素跟血糖代谢以后,将钾离子从血转到细胞内,这是降低血钾最常用的一种方法。此外还可以使用利尿剂,主要促进钾从尿液里排泄出,如呋塞米等,基本都是排钾的利尿剂。

如果经过上述方式以后,仍然不能较好地降低血钾,或者血钾未得到及时纠正,可以进行透析或血浆置换。但是在临床中,多数把病人经过葡萄糖酸钙加上葡萄糖静脉点滴,或者加上补碱,再加利尿剂,或者给予高糖加胰岛素,病人高钾血症实际上就可以得到纠正。如果仍然无法纠正,则再进行血浆置换或透析。

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