糖尿病酮症酸中毒为什么会昏迷

发布时间:2023-08-01 04:25 阅读:加载中...


讲解医师:贺晓鸣  
浙江中医药大学附属第二医院内分泌科 / 副主任医师

糖尿病酮症酸中毒导致昏迷的原因目前尚未明确,严重脱水、血浆渗透压升高、脑细胞脱水以及缺氧等,对脑组织均会产生不良影响,引起昏迷。血中酮体,尤其是乙酰乙酸浓度过高,也与昏迷关系密切。β-羟丁酸堆积会导致酸中毒,伴随出现电解质紊乱也会导致昏迷。因此,糖尿病酮症酸中毒在临床处理时应重视纠正水电解质平衡,以及纠正肾脱水状态,患者多可转危为安。

糖尿病酮症酸中毒简称为DKA,是指糖尿病患者在各种诱因作用下,胰岛素明显不足,升糖激素不适当升高,造成高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变临床症候群,为内科常见的急症之一。诱发DKA的主要原因为感染、饮食或治疗不当,以及各种应激因素。未经治疗的1型糖尿病患者病情进展,尤其儿童和青少年首发症状可为DKA。糖尿病酮症酸中毒意识障碍个体差异较大,早期可表现为精神不振、头痛、头晕,继而可出现烦躁不安或嗜睡,逐渐可以进入昏睡、各种反射迟钝甚至消失,最终进入昏迷。

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