解读医师：纪泉
北京医院/骨科 / 主任医师
小拇指一阵一阵的痛考虑是滑膜炎、腱鞘炎、化脓性指头炎等因素造成的。
1、滑膜炎
滑膜炎考虑与剧烈撞击、扭伤、微生物感染、免疫物质异常、代谢异常等有关。患者小拇指处滑膜受到炎性因子的刺激，可引起阵发性疼痛。患者还可伴随关节肿胀、皮肤温度升高、活动受限等症状。滑膜炎经合理治疗，可以延缓病情进展，症状会逐渐消失，通常可保持良好关节功能，不必过度担心。
2、腱鞘炎
关节慢性劳损、外伤、邻近骨关节结核病变蔓延、腱鞘和肌腱发育异常等因素可引起腱鞘炎。患者小拇指活动时，肌腱和腱鞘过度摩擦，可引起炎性反应，导致小拇指阵痛，疼痛可向手腕部放射。腱鞘炎患者需要放松心情，其属于自限性疾病，部分患者可自愈。病情严重的患者经治疗也可得到治愈，总体预后良好。
3、化脓性指头炎
患者小拇指末节刺伤、划伤、咬伤后，受到金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等病原体感染可引起化脓性指头炎。患者小拇指指腹皮下组织受到炎症感染，可出现阵发性疼痛的症状，一般表现为胀痛、针刺样疼痛，可伴随皮温升高、发热等症状。化脓性指头炎患者需要及时就诊，该病经及时治疗可以得到治愈。若患者未得到及时有效的治疗，可能会出现指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等并发症。
除以上相对常见的原因外，腱鞘囊肿、糖尿病周围神经病变、神经鞘瘤等因素也会导致小拇指阵痛。患者需要及时到医院就诊，通过做体格检查、X线检查等，以明确诊断，并进行治疗。
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