河北医科大学附属以岭医院肾病科 / 主任中医师
糖尿病可以并发人类所有的疾病,但是最严重的是糖尿病并发肾病、心血管病变、大脑病变、眼底病变、周围神经病变,以上是糖尿病的主要并发症。糖尿病患者如果并发肾病,则说明病变已经十分严重,通常患者的糖尿病病史需要在10年以上,这种情况下甚至可能并发心脏、眼底、大脑病变。
所以病人一定注意积极的进行治疗,积极的控制病情进展。在并发肾病以后,主要矛盾则转化为肾病。这种情况下患者需要积极应用胰岛素治疗或者积极应用新一代的药物,比如卡格列净或者胰激肽酶,包括瑞格列奈之类新的降糖药。而磺脲类、双胍类药物对肾脏存在损害,因此不主张应用。如果内生肌酐清除率在30ml/min以下,则禁止使用双胍类药物。
因此,当糖尿病患者出现肾病时,主要矛盾则转化为肾病。患者需要注意对肾脏的保护,并注意新一代药物的使用。
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