
解读医师:曹广
首都医科大学附属北京安贞医院/普外科 / 主任医师
乳腺微创手术后绷带缠着很痒需要根据病因进行处理,比如生理因素、绷带过敏、继发感染等,具体情况如下:
1、生理因素
患者进行乳腺微创手术后,需要使用绷带包扎创口。随着时间延长,创口逐渐愈合,肉芽组织增殖,可产生轻微的瘙痒感,属于正常现象。
此种情况通常无需特殊治疗,可自行缓解,无需担心。患者定期就医换药,并且保持创口清洁,避免感染病原体即可。
2、绷带过敏
若患者对使用的绷带材质过敏,由于局部皮肤出现变态反应,容易引起明显的瘙痒感,还可伴随皮肤红肿、充血的现象。
患者可以在医生指导下局部使用复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂以及糠酸莫米松乳膏等药物,必要时口服苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等药物进行治疗,缓解瘙痒感,并且促进变态反应消退。同时应注意更换其他敷料覆盖创口,避免继续使用此种绷带,防止加重病情。多数患者预后良好,不必过分担心。
3、继发感染
如果患者术后没有注意创口的清洁、消毒,以及没有保持敷料干净卫生等,容易导致创口继发细菌感染,出现炎症反应,由于炎症刺激局部黏膜、皮肤等,可引起瘙痒。
患者需要在医生指导下使用青霉素、头孢曲松钠、克林霉素等药物治疗,消除感染,使临床症状消失。患者继发感染后需要积极治疗,若延误治疗,可能出现脓毒症。
除上述常见原因外,乳腺微创手术后绷带缠着很痒还可能是脂肪液化、合并糖尿病、合并尿毒症等因素所致。建议及时根据原因进行针对性治疗,防止预后不良。
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