解读医师：曹广
首都医科大学附属北京安贞医院/普外科 / 主任医师
乳腺微创手术后绷带缠着很痒需要根据病因进行处理，比如生理因素、绷带过敏、继发感染等，具体情况如下：
1、生理因素
患者进行乳腺微创手术后，需要使用绷带包扎创口。随着时间延长，创口逐渐愈合，肉芽组织增殖，可产生轻微的瘙痒感，属于正常现象。
此种情况通常无需特殊治疗，可自行缓解，无需担心。患者定期就医换药，并且保持创口清洁，避免感染病原体即可。
2、绷带过敏
若患者对使用的绷带材质过敏，由于局部皮肤出现变态反应，容易引起明显的瘙痒感，还可伴随皮肤红肿、充血的现象。
患者可以在医生指导下局部使用复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂以及糠酸莫米松乳膏等药物，必要时口服苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等药物进行治疗，缓解瘙痒感，并且促进变态反应消退。同时应注意更换其他敷料覆盖创口，避免继续使用此种绷带，防止加重病情。多数患者预后良好，不必过分担心。
3、继发感染
如果患者术后没有注意创口的清洁、消毒，以及没有保持敷料干净卫生等，容易导致创口继发细菌感染，出现炎症反应，由于炎症刺激局部黏膜、皮肤等，可引起瘙痒。
患者需要在医生指导下使用青霉素、头孢曲松钠、克林霉素等药物治疗，消除感染，使临床症状消失。患者继发感染后需要积极治疗，若延误治疗，可能出现脓毒症。
除上述常见原因外，乳腺微创手术后绷带缠着很痒还可能是脂肪液化、合并糖尿病、合并尿毒症等因素所致。建议及时根据原因进行针对性治疗，防止预后不良。
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