胆管结石如何治疗

讲解医师：张震  
安徽医科大学第一附属医院普外科 / 主任医师 胆管结石主要是指发生在肝总管、胆总管以及肝内胆管的结石，其发生的原因主要和遗传因素、饮食因素以及胆道内细菌感染、内环境的紊乱等相关因素所诱发。
胆管结石主要的症状表现为上腹部，尤其以右上腹为主的疼痛或胀痛，如其堵塞胆管后还可发生进行性加深黄疸，以及发热、肝功能损害等症状。
对于胆管结石可通过胆道彩超或肝脏CT、磁共振检查明确，对于胆管结石诊断明确后可采取以下两种方式进行处理：
一、ERCP微创取石术，即例行性十二指肠镜胰胆管取石并加以鼻导管的引流方式。
二、手术，如结石较大、嵌顿较紧时需要积极行开腹或者腹腔镜胆管切开术的方式进行取石，并加以T管引流。
另外，如肝内胆管结石较为多，且伴有肝脏的纤维化，还需行肝叶切除术。