如何确诊胰腺癌

讲解医师：梅世伟  
广东省妇幼保健院静脉曲张专科 / 副主任医师 胰腺癌确诊的准确方法是组织病理学检查，这是确诊胰腺癌的金标准，一般通过细针穿刺胰腺的肿物，取一定的组织做病理检测。临床上单纯依靠病史、肿瘤标志物、影像学检查，都存在一定的误差，不能达到确诊。
胰腺癌起病多隐匿，早期无明显症状，诊断比较难，一旦出现黄疸、消瘦等症状，提示疾病可能进入晚期。早期症状取决于肿瘤的部位、范围，比如胰头癌早期，可出现梗阻性黄疸，而胰体的尾部肿瘤在早期没有任何症状。当患者的CA19-9增高时，对于诊断胰腺癌有提示意义，通过CT检查可以查出大于2cm的胰腺癌，增强扫描时肿块呈低密度状，胰周的脂肪消失，胰管扩张或狭窄，可能有大血管受压，淋巴结或肝转移等征象，这些有助于临床诊断胰腺癌。