讲解医师:金鑫
枣庄市中医医院肝胆外科 / 副主任医师
一、休克症状:大量放腹水时,腹腔内的压力急剧下降,而腹腔的血管床压力也会出现明显的下降,此时全身的血流会向腹腔聚集,会对其他脏器的血液灌注量造成明显的影响,尤其会造成心脏和脑部的供血不足。
二、低钾性的碱中毒:腹水含有大量的钾离子,大量放腹水以后,钾离子大量的流失,会造成低钾性的碱中毒,而低钾性的碱中毒可以进一步诱发血氨的升高,最终引起肝性脑病。
需要注意的是,肝硬化大量放腹水以后,需要及时补充白蛋白,否则其量会快速恢复到放腹水之前的水平,另外,每次放腹水的量不应过大,首次放不应该超过2000mL,才可以在一定程度上避免并发症的发生。
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