讲解医师：申英末
首都医科大学附属北京朝阳医院西院疝和腹壁外科 / 主任医师
疝的主要症状是包块，尤其对腹壁疝、腹外疝来说，是腹壁上能摸到、看到的一个包块。腹股沟疝最常见是在腹股沟地方鼓出一个包来，这个包可大可小，但是最主要的是正常情况下可以出来，尤其在活动、咳嗽，增加腹压运动的时候，这个包明显，一躺下，手一推这个包回去了，摸不着了，这是可复性包块最常见的腹股沟疝的表现，再加上一些伴随的症状，像局部的坠胀、不舒服、胀痛。发展以后就出现了嵌顿、绞窄，出现了嵌顿以后，等于腹腔的脏器钻出来，回不去了，出现了血运的障碍、剧烈疼痛，绞痛发展到肠子的缺血、坏死、穿孔、腹膜炎，甚至危机生命。腹股沟疝分四型叫可复性、难复性、嵌顿性和绞窄性，是包块发展的不同阶段，从早期很好出来，很好回去，时间长了，逐渐跟周围的组织发生粘连，难复性，就是不容易回去了，出来以后，躺下揉、推它，可以减小一部分，但不能完全回去，这就是难复，再发展就是突然腹腔压力增高，用力的时候出现了肠管的卡住，这就是嵌顿，卡住以后，如果肠子血管的血运发生了障碍，导致肠管的缺血坏死，这就是绞窄，导致最后肠子坏死、穿孔。肠子一穿孔，肠子里的肠液甚至粪便流到腹腔里，造成腹膜炎，这是可以危机患者生命的。所以易复、难复、嵌顿、绞窄是疝整个的发展变化的过程。
