腰椎侧弯的治疗方法

讲解医师：张希诺  
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 / 主治医师 腰椎侧弯一般有以下几个原因都归结为脊柱侧弯中，一个是先天性的脊柱侧弯；另一个是青少年特发的脊椎侧弯，还有常见的老年退行性脊柱侧弯，还有创伤性、结核性、感染性的脊椎侧弯。在这里根据不同的病因治疗方法有所不同，具体如下：
1、如果是青少年特发的脊柱侧弯，尤其以腰弯为主，发病不严重，弯曲脚在40-20度之间，可以选择支具或者石膏治疗，当然腰部由于缺少肋骨胸廓的固定，支具的治疗效果相对较差。
2、如果是退行性脊柱侧弯，大多是由于老年人脊柱的退行病变、钙化增生和骨赘的形成，导致腰椎的侧弯，这时由于侧弯的角度比较大，而且侧弯相对较坚硬，对于僵硬的腰弯大多需要考虑手术治疗。至于治疗方式、治疗方法完全要结合临床症状，有一些患者只有神经根的症状，没有药物的症状，只有腿疼、腿麻或者某个区域的症状，就单纯的解决某个区域的问题，甚至可以做微创椎间孔镜来解决，也可以做单节段的内固定减压治疗。如果有腰椎管狭窄或者长阶段的腰椎管狭窄、下腰痛、腰痛为主，而且有比较严重的矢状位和冠状位的失平衡，建议要长阶段的内固定治疗。