小脑扁桃体下疝畸形如何治疗？

讲解医师：王贵怀  
北京清华长庚医院神经外科 / 主任医师 那么关于这一类畸形，发育畸形病的治疗怎么办？是尽早做治疗好还是适当的时候，还是长期就保守？所以很难回答。很多病人在早期发现小脑扁桃体下疝，症状轻微。很多病人是不愿意接受手术治疗的。由于这个病是发育不良，往往随着时间慢慢发展，很少一夜之间发生严重的瘫痪或者功能障碍。所以这样一来我们的病人长期可能跟医生保持一个互动，定期复查。一旦症状越来越重了，或者很明显了，那么可能他决定手术。所以什么时候做手术对小脑扁桃体下疝畸形来讲也非常难以下一个准确的结论，但总的来说如果有功能障碍，而且很明显手术效果可能要好一点，如果症状很早就有了，病人顾虑，他不做手术，让它慢慢发展，发展得更严重。那么再去做手术，如果我们把年龄相等两组病人的临床结果做对比，症状轻一点手术早期就做了。他的效果比那些症状重或者发展时间长的那一组的手术效果来比可能是早期做的症状轻的这个效果好，而症状重的时间很长的那一组病人他的手术效果就差。所以我们很多医生就是大家一致看法，还是应该症状比较明显的情况下，还应该积极治疗，不要让病情发展很多年。如果那样，手术效果可能要大打折扣了。