讲解医师：孟志剑
郑州人民医院急诊科 / 副主任医师
阑尾易于发炎与自身的解剖结构有关系，阑尾是一个细长的盲管结构，阑尾腔内有很多微生物积存，一般认为急性阑尾炎有以下几种综合因素发生：梗阻，梗阻为急性阑尾发炎最常见的基本因素，阑尾发病初期经常先有剑突下或者脐部的绞痛，这是管腔受阻、内压增高引起的表现。阑尾是一个细长的盲管，一端与盲肠相通，发生梗阻时管腔内分泌积存，内压增高，影响血运。平时肠腔的细菌侵入到黏膜下引起感染，常见的梗阻因素有粪石、寄生虫、阑尾系膜过短或者造成阑尾扭曲，引起部分梗阻。阑尾壁的改变，比如阑尾壁的纤维化使阑尾腔变小，也可以引起阑尾炎症。黏膜下的淋巴组织增大也是一个梗阻因素，是一个引起阑尾炎、阑尾梗阻的因素。黏膜组织在阑尾黏膜下增大以后，使阑尾腔明显狭窄，与急性阑尾炎发生因素还有饮食习惯、遗传因素和胃肠道功能障碍等有关系。多纤维素饮食能够降低发病率，可能与结肠的排空加快，便秘减少有关。阑尾先天畸形，如阑尾过长、阑尾扭曲、管腔细小、血运不佳等，都易发生急性炎症；胃肠道功能障碍，比如腹泻、便秘引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，当超过正常强度时可致阑尾腔的狭窄，血供障碍，黏膜受损，细菌侵入到黏膜下而引起急性炎症。
