腹股沟淋巴结肿大怎么办

讲解医师：金鑫  
枣庄市中医医院肝胆外科 / 副主任医师 腹股沟淋巴结肿大，需要根据淋巴结肿大的具体原因来决定处理的方式。如果只是单纯的淋巴结肿大，考虑良性病变，如质地柔软、边界清晰、活动度好、淋巴门清晰可见，纵横比＜1，椭圆型，这种情况下，如果没有临床症状，可以定期彩超随访观察。如果出现了疼痛肿胀，表面皮肤发红，考虑是急性淋巴结炎造成的，应当选用敏感的抗菌药物进行治疗，如针对革兰氏阳性球菌，应用第一代头孢菌素或者青霉素类抗生素药物。如果红肿比较明显，考虑给予局部的硫酸镁湿敷。形成脓肿时应当及时切开引流，排尽其内的脓液，清除坏死的组织，通畅引流，同时加强局部的换药。如果是恶性的病变，如淋巴瘤或者转移癌，应当给予彩超定位下穿刺活检，或者手术切检来进一步明确诊断。如果是淋巴瘤，需要根据不同的分型，采取不同的治疗方案，如化疗或者骨髓移植。而对于转移癌，需要根据原发病灶的情况来决定是否能够手术，还是进一步放化疗。