讲解医师：王博敏
临猗县中医医院内科 / 副主任医师
躺在床上出现天旋地转的表现，这种情况多考虑是神经内科的眩晕。眩晕主要是机体对于空间定位障碍而产生的一种动性或者未知性的错觉，绝大多数人一生当中就有可能经历这种症状。据临床上统计，眩晕占内科门诊病人的5%，而占耳鼻喉科门诊的15%。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕多由眼、本体觉或者前庭系统疾病引起，有明显的外物或者旋转感。而假性眩晕多由全身系统性疾病引起，比如心血管疾病、脑血管疾病，以及有些人贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病以及神经官能症等，都有轻重不等的头晕症状。患者常感觉飘飘荡荡，没有明显的转动感。临床上主要表现为周围性眩晕和中枢性眩晕，而周围性眩晕为剧烈性的旋转，持续时间比较短，头位或者体位改变时有可能使眩晕加重或者明显。第二个就是眼球震颤，眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或者水平加旋转性的眼症。第三个就是平衡障碍，多为旋转性或者上下左右摇摆性的运动感，站立不稳。第四个就是自主症神经症状，常伴随有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等。而中枢眩眩晕主要指的是前庭神经核、脑干、小脑以及大脑的颞叶病变引起的眩晕，它的主要特点是眩晕程度相对较轻，持续时间长，闭目可以减轻；眼球震颤粗大，可为单一的垂直眼震或者水平旋转型，可长期存在而强度不变；平衡障碍，表现为旋转性，或者向一侧运动感，站立不稳；自主神经不如周围性的明显；最后就是可伴随有脑功能损害，比如脑神经损害、眼外肌麻痹以及面、舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪及颅内压增高等这些表现。
