胸痛是怎么回事

讲解医师：田进涛  
清华大学第一附属医院胸外科 / 主任医师

胸痛是一种常见的临床症状，其发病原因较复杂，可能与下列因素有关：

1、外伤：患者有明显胸部外伤史；

2、慢性肋软骨炎：发病前多有上呼吸道感染、情绪波动等诱因，胸痛较轻，持续存在，心电图检查除外心脏疾病和气胸，可诊断为慢性肋软骨炎；

3、气胸：以自发性气胸最为常见，表现为胸闷、胸痛，患侧呼吸音低，胸片检查即能明确诊断；

4、带状疱疹：表现为剧烈神经痛，严重影响患者的生活和睡眠。病变皮肤出现片状疱疹，沿一侧周围神经呈带状分布，根据患者症状和体征即可明确诊断；

5、心脏疾病：对于胸骨后压榨性疼痛伴颈部紧缩感、大汗、濒死感的患者，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解，应高度怀疑冠心病，应及时行心电图、心肌酶检查，以明确诊断；

6、胸膜炎：胸痛与呼吸相关，深呼吸后疼痛加重；

7、胸主动脉瘤：较少见，动脉瘤破裂或引起夹层，可出现剧烈胸痛，难以忍受，胸部CT检查可明确诊断。