异物所致的肺栓塞有哪些

讲解医师：吴嘉骏  
上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科 / 主治医师

关于肺栓塞很多患者与患者家属有误区，认为肺栓塞是食物把肺里面的气管栓掉，实际上不是这样。真正的肺栓塞是指肺血管，被来自于深静脉系统的血栓，或来自于妊娠时的羊水，甚至于外科手术时脂肪栓塞。这种栓塞情况是一种非常非常危险的症状，需要有专业的医护人员与重症科医生来救治。在临床上最常见的是平时有很多老人长期卧床不活动，深静脉就会留下很多栓子，这些栓子在突然间发力，如上厕所，一下子站起来，如突然间步行、爬楼梯，甚至于剧烈咳嗽时，掉下来以后通过静脉系统循环跑到肺血管里面去，把肺血管堵住了，这就是常见的肺栓塞。这时患者会出现低氧、呼吸困难、血流动力学紊乱、全身紫绀等一系列致命情况。这时马上需送医院，主要治疗往往分三种：
1、通过血管外科取栓解除；
2、需要使用抗凝抗血小板药物，来维持血液的流动状态；
3、需要在下腔静脉放置滤网，防止后续栓塞继续掉下来，往往可以选择心内科与血管外科进行急诊。
此外，异物能够引起肺栓塞，往往称之为异物卡喉。往往也经常见于老年人在不当喂养时，会把食物如糯米团块、月饼，卡在患者的气道甚至喉头，导致了患者窒息的情况，这种称为异物卡喉或窒息。也需要立刻急救，需要用徒手开放气道的方法，把异物用吸引器吸出来，甚至于需要气管插管与气管切开来辅助救治。无论是哪一种，都需要紧急来医院进行专业急救处理。