机械通气患者哪些需要使用纤维支气管镜

讲解医师：杨博  
中山市博爱医院重症医学科 / 副主任医师

纤维支气管镜是带有光纤导管的镜子，可以通过操作伸到气管导管里，肉眼可以看到气管里面的情况。机械通气的患者，多是昏迷或者是长期卧床的病人，气道分泌物、纤毛运动都不像健康人，有可能会出现坠积性的肺炎，或者是肺不张，气道里的分泌物会比较多，也难以清理。护理上，护士会每隔1-2小时进行气道吸痰处理。但是，对于深部的痰液就很难清理到，这时，医生就可以使用纤维支气管镜，通过气管导管进入到气道，进行肺部深部的清理。可以直接深入到支气管的肺段进行清理，减轻病人出现肺不张和痰堵的风险，甚至还可以用纤维支气管镜取到肺部深部的分泌物，进行痰液的培养，对于诊断肺部感染有更明确的作用。