强直性脊柱炎查血是什么指标可以确诊

讲解医师：李宏  
北京大学第一医院骨科 / 副主任医师 强直性脊柱炎比较好发的，主要好发年龄属于青壮年人群，是青少年人群致残、致畸的主要疾病，是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要疾病的特点，并伴有关节外以及骨外的一些症状，最终可以引起脊柱以及关节的强直，导致活动度完全丧失。强直性脊柱炎的诊断过程中，查血是实验室检查占有重要的地位，查血可以明确强直性脊柱炎的诊断，判断强直性脊柱炎的活动以及静止期，以及对其预后作出评判。常见血的指标主要包括以下几种：
第一、血常规，血常规主要看白细胞以及淋巴细胞的比例，以鉴别是自身免疫性炎症还是感染性炎症导致的局部疼痛，同时对于疾病的活动期和静止期判断具有一定的意义；
第二、血沉是判断疾病活动期与否的重要指标之一，如疾病处于活动期时血沉可以明显增快，常高于正常2-3倍，在治疗过程中也可以经过血沉来监测治疗的效果。如果治疗过程中血沉逐渐逐渐恢复正常，说明治疗是有效的；
第三、和血沉一样的指标还包括血C-反应蛋白，C-反应蛋白是人体在炎症过程中分泌的一种蛋白，因此炎症越重，C-反应蛋白越高。当治疗过程中，如逐渐C-反应蛋白降低也是好转的一个指标。
第四、同时还有血清的碱性磷酸酶、肌酸激酶等，主要判断肌肉以及骨骼的活动情况；
第五、最重要的是HLA-B27特异性的抗原，在强直性脊柱炎中大概有70%的患者具有(+)，但是也不单纯依靠HLA-B27来诊断强直性脊柱炎，它仅作为诊断的一个重要指标。