心包积液的治疗方法

讲解医师：刘文娴  
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心 / 主任医师 正常情况下心脏是位于心包腔内，而心包腔分成两层，有脏层心包和壁层心包，之间是心包腔。正常情况下，心包腔内存在少量的液体起到润滑的作用，但由于疾病的情况使积液量增多就形成了心包积液。心包积液常见的是炎症性的，比如结核是最常见的引起心包积液的原因，还有一些非炎症性的，比如肿瘤，比如心功能不好，都可以引起心包积液。当然，一些外伤或者手术也可以引起心包积液的增多。心包积液增多，最主要的是限制了心脏血液的回流，而出现体循环和肺循环的淤血，表现为心功能的受损。
治疗的办法，如果要是感染性的，针对抗炎的治疗非常重要，比如结核性的就需要进行抗结核的治疗。当然还有病毒性的，这些往往是自限性的，大约1-2个月就可以逐渐吸收。还有非感染性的，比如风湿免疫性的、红斑狼疮都可以引起心包积液。如果心包积液量多，原发病的治疗又相对缓慢的时候就需要抽取心包积液，如果心包积液的量增大，超过1000mL就是大量心包积液，通常需要进行心包穿刺来引流出心包积液，减少对心脏的压迫，缓解症状。同时也可以进行化验来明确心包积液的性质，针对性的加以治疗。