讲解医师:张妮
北京医院心血管内科 / 副主任医师
改善症状的药物也是减少心肌缺血、心绞痛发作的药物,最常用的是硝酸酯类药物,常用的药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片等。还有能量代谢药物,常用的药物为曲美他嗪。
钙离子拮抗剂是后面带有地平两字的药物,比如氨氯地平、硝苯地平等也有扩张冠脉的作用,也可以和其他改善症状的药物联合应用。临床上应用比较多的是中药治疗,速效救心丸、复方丹参滴丸,还有其他中药具有改善心肌缺血的作用。
药物治疗之外,目前应用比较多的是介入治疗。一旦通过冠脉CT或冠脉造影发现冠状动脉狭窄的主要部位>75%,可能具有冠脉介入的指征,可以通过球囊扩张植入支架解除局部狭窄、改善心肌血流。
另外是冠脉搭桥术,如果冠脉病变非常广泛,多处病变可以选择冠脉搭桥手术来进行治疗。当然,非常晚期的心肌缺血不适合做介入治疗,也不适合外科手术,最终的治疗仍然以药物治疗为主。
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